BMI und Gewichtsverlauf: Berechnung, Kategorien und was die Kennzahl im Verlauf zeigen kann

Wie der BMI berechnet wird

Body-Mass-Index gleich Gewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat. Beispiel: 95 kg bei 1,75 m ergeben 95 geteilt durch 3,06, also etwa 31. Weil sich die Körpergröße bei Erwachsenen kaum ändert, folgt bei BMI und Gewichtsverlauf jede Veränderung direkt dem Gewicht.

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BMI-Kategorien

Nach der Einteilung der Weltgesundheitsorganisation gilt ein BMI unter 18,5 als Untergewicht, 18,5 bis unter 25 als Normalgewicht, 25 bis unter 30 als Übergewicht und ab 30 als Adipositas. Die Adipositas wird weiter in Grad I ab 30, Grad II ab 35 und Grad III ab 40 unterteilt.

BMI und Zulassung von Abnehmspritzen

Für Wegovy und Mounjaro zum Gewichtsmanagement setzt die Zulassung bei Erwachsenen einen Ausgangs-BMI ab 30 voraus oder ab 27 mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung. Für BMI und Gewichtsverlauf unter einer Therapie zählt also auch der Wert zu Beginn. []

Warum der Verlauf interessant ist

Eine BMI-Kurve zeigt, wann Schwellen wie 35 oder 30 unterschritten werden. Solche Marken können als Meilensteine motivieren. Medizinisch entscheidend sind aber Gesundheitswerte wie Blutzucker, Blutdruck und Blutfette, nicht allein die Kategorie.

Grenzen des BMI

Der BMI unterscheidet nicht zwischen Fett und Muskeln und sagt nichts über die Fettverteilung. Menschen mit viel Muskelmasse können einen hohen BMI haben, ohne viel Fett zu tragen. Bei älteren Menschen kann ein normaler BMI einen hohen Fettanteil verbergen. Deshalb ist der BMI ein Screeningwert, keine Diagnose.

Taillenumfang als Ergänzung

Fett im Bauchraum ist für das Herz-Kreislauf-Risiko besonders relevant. Der Taillenumfang ergänzt BMI und Gewichtsverlauf deshalb sinnvoll. Gemessen wird stehend, entspannt, meist auf Höhe zwischen Rippenbogen und Beckenkamm oder am Bauchnabel, immer an derselben Stelle.

BMI in LEVYRA

LEVYRA berechnet den BMI aus Körpergröße und dokumentiertem Gewicht und zeigt ihn im Dashboard und im Gewichtsbereich. Die Anzeige ist eine Rechenfunktion und keine Diagnose. Für eine Bewertung von BMI und Gewichtsverlauf ist die Praxis zuständig.

Warum der BMI allein nicht genügt

Der BMI ergibt sich aus Gewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern. Er beschreibt das Verhältnis von Körpergewicht zu Größe, unterscheidet jedoch nicht zwischen Fett- und Muskelmasse und sagt wenig über die Fettverteilung aus. Das IQWiG weist deshalb auf die ergänzende Bedeutung des Taillenumfangs und weiterer Risikofaktoren hin. [1][2][3]